生死竞速！娄底市第一人民医院多学科联合抢救一名急性喉头水肿患者

(张先生向眼耳鼻喉科医护人员赠送锦旗表达感谢)

（张先生将另一面锦旗赠送给急诊科医护人员）

娄底新闻网讯（通讯员 鄢婷 肖会玲）“感谢你们救了我的命，真心谢谢你们！为娄底市第一人民医院的医护人员点赞！”日前，娄底市第一人民医院急诊科、眼耳鼻喉科、ICU、麻醉科等多学科联合协作，成功抢救了一名急性喉头水肿患者。8月10日，患者张先生来到急诊科及眼耳鼻喉科等参与抢救的科室，送上自己事先准备好的两面锦旗，向医护人员竖起了大拇指。

(资料图)

（多学科专家在急诊科为患者会诊）

来自山东省淄博市临淄区的张先生，今年51岁，因服用吡哌酸后出现皮疹、胸闷气促、失声等症状，半小时后在家属的陪同下到市第一人民医院急诊科就诊。主治医师胡智辉仔细查看患者情况后，考虑是药物性过敏、过敏性咽喉炎，暂时无气管切开指征，但病情随时可能发生变化，导致喉头水肿和窒息等，随后予以吸氧、上心电监护、抗过敏治疗等处理，密切观察患者病情变化，几分钟后，患者胸闷气促较之前明显好转，生命体征逐渐平稳。

（将患者紧急送往手术室手术）

一个小时后，患者突然出现大汗淋漓、呼吸浅快、脉搏细速、血压升高、血氧饱和度下降等症状，意识转为深昏迷。

值班医师贺翰仕、胡亮琦和护士见状，立即将患者置于半卧位，给予面罩高流量吸氧、雾化吸入、静脉输注药物抗炎平喘，患者意识由深昏迷转为嗜睡状态，生命体征逐渐趋于平稳。同时，邀请眼耳鼻喉科、ICU、麻醉科急会诊。

急诊科负责人、主任医师周龙辉，眼耳鼻喉科主任李腾、副主任医师贺媛，ICU主治医师罗鸣，麻醉科医师肖明等专家仔细察看并评估患者病情后，考虑患者出现了急性会厌炎、急性喉头水肿，病情随时可能再次加重，甚至窒息，导致呼吸心脏骤停，必须尽快行气管切开术。

与患者及家属充分沟通后，李腾、贺媛在麻醉手术科的配合下为患者实施了气管切开术，术后转入ICU继续治疗。

在ICU治疗期间，科主任、主任医师文建福及主管医师罗鸣密切关注患者病情变化，患者气管切开后，痰液分泌相当多，护理人员每天细心为患者做好吸痰护理及各项生活护理。李腾及贺媛每天到ICU查看患者情况，随时与ICU医护人员探讨诊疗方案及治疗计划。4天后，患者成功脱离呼吸机，从ICU转入眼耳鼻喉科普通病房，一周后，患者康复出院。

此次抢救的成功，得益于娄底市第一人民医院MDT专家团队的通力配合，以及高水准的应急救治能力和抢救水平，为患者赢得了救治的“黄金时间”。

健康科普

什么是过敏性喉头水肿？

急性喉头水肿致死率高达40%，无论是入院前120接诊，还是入院后急诊室抢救，喉头水肿都是急诊科最高等级、最优先抢救的危重症，抢救时间是以分、秒来计算的。喉部黏膜水肿堵住了气道，严重的患者气道一点缝隙都没有，平均4-6小时可致窒息死亡。

急性过敏性喉头水肿起病急，进展迅速，病死率高，是严重过敏反应的特殊表现，可以单独或合并过敏性休克出现。患者除了皮肤潮红、荨麻疹、颜面肿胀等一般过敏表现外（ 极少数无典型过敏性皮疹出现），可迅速出现喉头水肿致急性上气道梗阻症状，包括喉部疼痛不适、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难、三凹征、大汗，可短时间内导致低氧、发绀、窒息、昏迷和心脏骤停。

诱发过敏性喉头水肿的因素有哪些？

食物：坚果、蛋类、豆类、海鲜是诱发过敏性喉头水肿的常见食物，尤其是坚果过敏，出现过敏性喉头水肿或过敏性休克的危险性会更高。

药物：常在药物治疗中发生，特别是药物注射，最常见的药物有青霉素、血清制剂和磺胺药等。

昆虫：蜂类、蚁类叮咬，或吸入昆虫躯体和排泄物也可能诱发过敏性喉头水肿。

病原体：一种称为溶血性链球菌的细菌是引起过敏性喉头水肿最常见的细菌。

吸入性气体：油漆、烟雾、农药、树脂和松香等刺激性气体可被吸入而引起过敏性喉头水肿。

过敏性喉头水肿有哪些症状？

嘴部：发绀青紫

头部：发热恶寒

咽部：疼痛、呛咳

呼吸道：声嘶、喘鸣和呼吸困难

喉头：黏膜深红色水肿、表面发亮